Блефаропластика

Блефаропластика одна из самых распространенных и востребованных на сегодняшней день операций.   Каждую неделю мы проводим от 1 до 3 оперативных вмешательств. Суть данной операции заключается в том, чтобы убрать наиболее выраженные возрастные изменения в области век, такие как нависающие складки кожи, выбухание «грыжевых мешков», выраженные морщины на нижних веках. По необходимости возможно дополнительно изменить расположение  наружного кантуса ,придать  восточность глазам, поднять среднюю зону, сгладить слезную борозду, приподнять молярные области.

            Блефаропластика условно подразделяется на нижнюю, верхнюю, круговую или квадрилатеральную. Каждая из операций имеет свои показания.

            Верхняя блефаропластика показана при наличие нависающих складок на верхних веках, наличие возрастного или врожденного птоза, восточных век, посттравматических деформациях века.

            При эстетической блефаропластике разрез на верхних веках располагается в складке века, определяются избытки нависающей складки, которые удаляют. При необходимости, когда имеет место выбухание жировых пакетов, так называемых грыжевых мешков, то последние удаляются. На кожу накладываются швы тонкой атравматичной нитью, некоторые авторы используют специальный клей.  В случаях, когда имеет место глубоко посаженных глазных яблок, при тонких веках жир не удаляется, а наоборот, по необходимости добавляется   с помощью липофиллинга, для того чтобы придать объем тканям периорбитальной области.

             Нижняя блефаропластика проводится в случаях возрастных изменений, наличии травматических или постоперационных деформаций, лагофтальмов, отвисания нижнего века и др.

Разрез при нижней блефаропластике делается под ресничным краем на 1-2мм ниже расположения ресниц. Длина его может варировать от внутреннего кантуса до наружного края разреза глаз, так и несколько дальше, при необходимости решения дополнительных задач. Производится отслойка кожи нижнего века или сразу резицируется полоска кожного лоскута века. По необходимости также удаляются «жировые мешки», при их наличии. Затем решаются задачи по укреплению и подтяжке мышечного слоя, кантомиопексия, после чего кожа ушивается.

             Отдельным методом является так называемая эндоконъюктивальная нижняя блефаропластика, у которой несколько ограниченные показания; достаточно «молодой» возраст —  30-40 лет, отсутствие проблем на коже нижних век, наличие выбухающих «жировых пакетов». Разрез при данной операции проводится внутри нижнего века на конъюктиве.

             При нижней блефаропластике возможно решение дополнительных проблем, таких как поднятие средней зоны, сглаживание слезной борозды, поднятие скуловых мешков «молярный лифтинг», устранение дефектов орбиты и в челюсти и др.

             Круговая, или квадрилатеральная блефаропластика, выполняется как сочетание выше описанных 2 методов одновременно. 

            Специальной подготовки данная операция не требует, однако иногда при слабости круговой мышцы мы назначаем консервативные методы укрепления — миостимуляция, плазмоферез и др.

            Косметологи предлагают более расширенные методы подготовки, что   приносит определенную пользу.

            После операции, которая длится от 30-45 мин при верхней блефаропластике, до 1-.1.5 часа при нижней и около 1.5 -2 часов при круговой, пациенты отпускаются домой.  На следующий день проводится перевязка, на 3-4 день снимаются швы,  после чего мы рекомендуем пройти курс реабилитации у профессиональных косметологов. Для реабилитации мы рекомендуем магнитотерапию, биоптрон, микротоковую терапию, ионо- или плазмофорез,  ультразуковые методы лечения, применения противорубцовых мазей и силиконовых накладок и т.д.

             Все методы направлены на уменьшение отеков, синяков, уменьшение и сглаживание постоперационных рубцов. Период реабилитации зависит от многих факторов и длится в среднем от 7 до 14 дней, иногда чуть больше при выраженных синяках. Рубцы на веках «созревают», становятся белыми и малозаметными около 1.5- 2месяцев, тогда и оценивается результат операции.

            Эффект от проведенной блефаропластики длится в среднем от 5-6 до 10 лет в зависимости от общего старения организма и лица. В моей практике (боле 15 лет) есть пациенты, которым не нужно делать повторные операции на веках, но все относительно, как и сама жизнь!